CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN:
Prolapso genital
El prolapso uterino sucede debido a que los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y se extenúan, generando una falta de sostén óptimo para el útero. Por lo que este organo reproductor desciende hacia la vagina o sobresale de ella.
Sin importar su edad, las mujeres pueden presentar prolapso uterino. Aunque generalmente suele afectar a mujeres posmenopáusicas que se realizaron uno o más partos vaginales.
Comúnmente el prolapso uterino leve no requiere tratamiento. Pero si estás incómoda o te causa problema en el desarrollo de tu vida diaria, el tratamiento podría mejorar tu calidad de vida.
Histerectomía
En distintas patologías uterinas está indicada la extirpación del mismo.
Históricamente se realizó esta operación por Laparotomía abdominal (apertura de la pared mediante incisión) o por vía vaginal.
Actualmente la realizamos por Laparoscopía lo que nos permite extirpar el útero cualquiera sea la patología sin necesidad de abrir el abdomen.
Las ventajas no sólo son estéticas, sino que disminuye el tiempo de internación, dolor, infecciones pudiendo la paciente volver a sus actividades en mucho menor tiempo.
Quiste de ovario
Saco o bolsa membranosa (quiste) que contiene una sustancia sólida o líquida dentro de un ovario o en su superficie. Los quistes ováricos suelen desaparecer después de algunos meses; sin embargo, si no lo hacen, pueden ocasionar complicaciones.
La mayoría de los quistes de ovario no provocan síntomas. En algunos casos, puede presentar menstruación irregular, dolor durante las relaciones sexuales o movimientos intestinales irregulares. Muchos quistes desaparecen por sí solos. De lo contrario, el tratamiento incluye pastillas anticonceptivas y cirugía.
Miomectomía
Tumor benigno del músculo uterino.
Se presenta en mujeres en vida hormonal activa por ser Hormono dependientes.
Los síntomas pueden ser metrorragias, ginecorragias, puede causar anemia y dolor causado en órganos vecinos al útero por compresión.
Se diagnostica con una ecografía o resonancia magnética.
El tratamiento depende del tipo de mioma.
Miomas Subserosos e Intramurales
En pacientes con deseo reproductivo Miomectomía Laparoscópica (se extirpa el o los miomas conservando el útero).
Miomas Submucosos
Miomectomía Histeroscópica (pacientes que por edad no tienen deseo reproductivo se puede realizar Histerectomía Laparoscópica).
CIRUGÍA DE ENDOMETRIOSIS SUPERFICIAL Y PROFUNDA POR LAPAROSCOPIA
¿Qué es la endometriosis?
¿Cómo se manifiesta?
El síntoma más frecuente es el dolor, sobre todo con las menstruaciones (dismenorrea), aunque también fuera de ellas.
El dolor puede intensificarse con las relaciones sexuales o presentarse de forma continua, en algunas mujeres puede presentarse durante las menstruaciones, durante el coito, sobre todo si se afecta el tabique recto-vaginal (dispareunia) o bien en forma de dolores de espalda.
Otro síntoma importante es la esterilidad que afecta a pacientes con esta enfermedad. Se calcula que hasta un 50% de pacientes con endometriosis presentan esterilidad y muchas de ellas son diagnosticadas tras practicar una laparoscopia.
¿Cómo se diagnostica?
Se diagnostica mediante una ecografía, ecografía contrastada, resonancia magnética, colonoscopía o
citoscopia.
¿Cuál es el tratamiento en la actualidad?
El tratamiento puede ser quirúrgico por la extirpación de nódulos y focos endometrósicos y la recesión de los órganos afectados, o bien hormonal, con el uso de progesterona o análogos de la LHRH.
El tratamiento quirúrgico conservador, mediante laparoscopia, es el más indicado para los pacientes con deseo de fertilidad, reservando el tratamiento radical con la práctica de histerectomía y exéresis de ambos ovarios, para aquellas pacientes sin deseo de tener hijos o cuya endometriosis sea de una severidad importante.
CIRUGÍA EN GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA POR LAPAROSCOPIA
La cirugía mini invasiva constituye en la actualidad la modalidad de tratamiento de elección para un alto porcentaje de patologías malignas en ginecología. Por lo tanto en pacientes con cánceres de endometrio, cuello uterino y ovarios en estadios iniciales, constituye el tratamiento de elección con excelentes resultados. Diferentes estudios llevados a cabo en grandes centros internacionales de ginecología oncológica, demuestran la seguridad y factibilidad de realizar este tipo de cirugía en mujeres con cáncer ginecológicos sin afectar los resultados oncológicos. Es muy importante que estas intervenciones sean realizadas por ginecólogos oncólogos expertos en cirugía laparoscópica, para poder garantizar los resultados oncológicos.
La principal limitación que encuentra la generalización de la cirugía oncológica laparoscópica es la elevada exigencia formativa del cirujano. Las técnicas laparoscópicas avanzadas aplicadas y los campos quirúrgicos comprometidos del retroperitoneo obligan a un aprendizaje prolongado al que no tienen acceso todos los médicos. Superada la curva de aprendizaje, el índice de complicaciones se sitúa por debajo de la laparotomía.